A vitamina que o Brasil toma sem saber se precisa

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O Globo

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Em quem tem deficiência real, a vitamina D pode ser necessária. O problema começa quando a exceção vira hábito coletivo – Foto: Pixabay

Por Stephanie Rizk

Tem frasco de vitamina D na casa de quase todo mundo. Na prateleira do banheiro, na gaveta da cozinha, ao lado do magnésio e do ômega-3. A receita, às vezes, nem existe: alguém ouviu no podcast, viu no feed, achou razoável tomar. É uma vitamina, afinal. O que pode dar errado?

Nada de dramático, provavelmente. Mas o que pode dar certo também é menos do que muita gente imagina.

A vitamina D não é uma vitamina comum. Funciona como um pró-hormônio, produzido pela pele quando exposta ao sol e depois ativado pelo organismo. Participa da absorção de cálcio, da saúde dos ossos, da função muscular e de processos do sistema imunológico. O nome vem de longe, de uma época em que ela foi identificada em estudos sobre raquitismo infantil e acabou entrando na família das vitaminas. O nome ficou. A biologia, porém, é outra.

E aí começa o paradoxo. Moramos em um país ensolarado, mas vivemos como se o sol fosse um item de paisagem. Passamos o dia entre apartamentos, escritórios e telas. Quando saímos, saímos cobertos, protegidos por filtro solar e pelo medo, legítimo, do câncer de pele. Pouca exposição solar, sedentarismo, excesso de peso, envelhecimento, doenças intestinais e dietas restritivas interferem nesses níveis.

Daí a lógica do suplemento parecer irresistível. Se falta sol, toma-se comprimido. A ideia é simples e sedutora. Mas a pergunta importante não é se a vitamina D importa. Ela importa. A pergunta é outra: o que exatamente se espera que ela resolva?

Nos últimos anos, ela foi apresentada quase como um seguro contra a fragilidade humana: proteção contra câncer, infarto, diabetes, depressão, cansaço. Uma parte da verdade foi esticada até virar promessa.

Grandes estudos clínicos ajudaram a colocar freio nessa empolgação. O mais abrangente deles, conduzido por pesquisadores da Universidade de Harvard com mais de 25 mil adultos acompanhados por anos, mostrou que suplementar vitamina D em quem já tinha níveis adequados não reduziu incidência de câncer nem de eventos cardiovasculares. O suplemento não se comportou como o escudo universal que muita gente gostaria que fosse.

Isso não torna a vitamina D inútil. Torna a conversa mais honesta. Em quem tem deficiência real, ela pode ser necessária. Níveis muito baixos prejudicam a saúde óssea, favorecem fraqueza muscular e aumentam a vulnerabilidade a quedas em idosos. Em crianças, podem levar ao raquitismo. Em pessoas com osteoporose, má absorção intestinal ou doença renal crônica, a avaliação faz ainda mais sentido. O problema começa quando a exceção vira hábito coletivo. Tomar vitamina D sem saber se há deficiência é transformar uma ferramenta médica em amuleto. Em doses altas e sem acompanhamento, pode causar excesso de cálcio no sangue, cálculo renal e arritmias. O fato de algo parecer inofensivo não significa que deva ser tomado sem critério.

O mais sensato é menos glamouroso do que o marketing dos suplementos. Um exame de sangue simples, o 25(OH)D, mede a reserva de vitamina D no organismo. Com esse resultado, o médico define se há necessidade de reposição, em que dose e por quanto tempo. Não é burocracia. É o único jeito de transformar intenção de cuidado em cuidado de verdade.

A boa notícia é que, quando há deficiência e ela é tratada, o corpo responde. Ossos mais sólidos, músculos mais estáveis, menor risco de queda Não é milagre, é fisiologia. E fisiologia, ao contrário de promessa de frasco, tem endereço certo no corpo.

Saúde começa pelo que é real. Não pelo que é fácil de acreditar, nem pelo que é fácil de comprar. O frasco pode estar na gaveta. A pergunta que vale é se ele precisa estar lá.

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